بررسی نتایج درمان آندوسکوپیک در خونریزی های ناشی از زخم های دستگاه گوارش فوقانی

Authors

عباس ارج

abas arj department of internal medicine, faculty of medicine, kashan university of medical sciences, kashan, iranکیلومتر 5 بلوار قطب راوندی، بیمارستان شهید بهشتی، گروه داخلی حسین اکبری

hosein akbari محمد افشار

mohamad afshar

abstract

سابقه و هدف: خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش از اورژانس های شایع است که باعث بسیاری از موارد بستری و افزایش هزینه ها و حتی مرگ و میر می باشد. هدف از این بررسی مقایسه نتایج آندوسکوپی درمانی و آندوسکوپی تشخیصی در بیماران مبتلا به خونریزی ناشی از زخم های بخش فوقانی دستگاه گوارش است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی 145 بیمار مبتلا به خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 83-1381 انجام شد. بر اساس اطلاعات پرونده ها، بیماران در دو گروهی که تنها بررسی تشخیصی در آنها انجام شده و گروهی که درمان های آندوسکوپیک نظیر تزریق اپی نفرین رقیق شده و یا ماده اسکلروزان داشتند، تقسیم شدند. جهت آنالیز آماری از آزمون های t زوجی و مجذور کای و محاسبه or و فاصله اطمینان آن صورت گرفت. نتایج: 46 نفر از بیماران مورد مطالعه (7/31 درصد) درمان ها آندوسکوپیک شدند. میانگین روزهای بستری در این گروه 64/2±23/7 روز و در گروهی که آندوسکوپی تشخیصی به تنهایی انجام شده بود 73/3±97/8 روز بود (005/0=p). میزان مرگ و میر به علت خونریزی گوارشی در گروه درمان آندوسکوپیک 3/2 درصد و در گروه دوم 3/8 درصد بود (17/0=p). نیاز به جراحی در گروه درمان آندوسکوپیک 5/6 درصد و در گروه آندوسکوپی تشخیصی 1/19 درصد بود (4/3= (p= 048/0 ، or.  نتیجه گیری: درمان آندوسکوپیک در مقایسه با درمان مدیکال باعث متوقف شدن بهتر خونریزی، پایداری همودینامیک و جلوگیری از عوارضی مثل خونریزی مجدد زودرس می شود. میزان ترانسفیوژن کاهش یافته، مدت زمان بستری و نیاز به جراحی نیز کمتر می شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

برخورد و درمان خونریزی غیر واریسی دستگاه گوارش فوقانی

خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش (UGIB) اغلب یک اورژانس پزشکی محسوب می شود که نیازمند درمان اندوسکوپیک و دارویی مناسب است. میزان بروز این بیماری بین 48 تا 180 مورد در هر 100 هزار فرد بالغ در سال در آمریکا می باشد. علی رغم پیشرفت در روشهای اندوسکوپیک و دارویی اخیر میزان مرگ و میر ناشی از آن تغییر چندانی نکرده است و این میزان حدود 5-10% می باشد. باتوجه به مسن شدن جمعیت جامعه و افزایش بیماری ها...

full text

بررسی قدرت تشخیصی لاپاروسکوپی در تعیین متاستازهای ناشی از بدخیمی های دستگاه گوارش فوقانی

Background and purpose: Upper gastrointestinal tract cancers are important malignancies in the entire world. Many Diagnostic procedures are frequently used for staging gastrointestinal malignancies. Laparoscopy has emerged as a good staging modality for most gastrointestinal cancers than many other preoperative modalities. Materials and Methods: Patients with gastrointestinal tract maligna...

full text

آنوریستم شریان مزانتریک فوقانی در بیمار مبتلا به خونریزی شدید دستگاه گوارش فوقانی

  Superior mesenteric artery (SMA) aneurysm is one of the rare visceral aneurysm with different clinical manifestations. There are few reported cases worldwide, each being reported in a specific situation. In this paper, a rare case of disease with fistulization of SMA to jejunum, causing massive GI bleeding is reported. Having DSA studies completed, the patient was operated and SMA was ligated...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
فیض

جلد ۱۳، شماره ۳، صفحات ۲۱۹-۲۲۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023